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Amiodarona Clorhidrato

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LINEA: Genéricos
MARCA: RX
CATEGORÍA: Cardiovasculares




MECANISMO DE ACCIÓN:
Prolonga la duración del potencial de acción y el período refractario del tejido miocárdico por acción directa sobre él, sin afectar el potencial de membrana. Prolonga el estado refractario y disminuye la conducción de las vías tisulares accesorias en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White. Produce antagonismo no competitivo de los receptores alfa-adrenérgicos y beta-adrenérgicos e inhibición de los canales del Calcio. Tiene un leve efecto inotrópico negativo, más marcado con la administración intravenosa que con la oral, pero generalmente no deprime la función ventricular izquierda. Produce vasodilatación coronaria y periférica, y disminuye por lo tanto la resistencia vascular periférica, pero sólo causa hipotensión con la administración de dosis orales altas.

INDICACIONES:
Arritmias ventriculares (profilaxis y tratamiento), supraventriculares, refractarias al tratamiento convencional, en especial cuando se asocian con el síndrome de Wolff-Parkinson-White.

POSOLOGIA:
Arritmia ventricular: Dosis de carga oral: 800 mg a 1,6 g/día durante 1 a 3 semanas; cuando se obtiene el efecto deseado se disminuye la dosis a 600 mg u 800 mg/día durante 1 mes y luego disminuir hasta la dosis mínima eficaz de mantenimiento. Dosis de mantenimiento oral: 400 mg/día. Taquicardia supraventricular: Dosis de carga 600 mg a 800 mg/día durante 1 semana; luego de obtener respuesta terapéutica disminuir a 400 mg/día durante 3 semanas; dosis de mantenimiento: 200 mg a 400 mg/día. Dosis pediátricas de carga:10 mg/kg/día, luego disminuir a 5 mg/kg/día; dosis de mantenimiento: 2,5 mg/kg/día.

ADVERTENCIAS:
Deberá tenerse precaución al asociar con otros antiarrítmicos y con digitálicos. Si la reducción de la frecuencia cardiaca cae a menos de 55 latidos/min, debe suspenderse la terapéutica.


REACCIONES ADVERSAS:
Pudiera ocurrir fibrosis pulmonar, hipotiroidismo o hipertiroidismo con tratamiento continuo y durante un periodo mayor a 6 meses. Bradicardia sinusal asintomática. En 2% a 5% de los casos pueden aparecer arritmias, tos, febrícula, dolor en el pecho, sensación de falta de aire, debilidad en brazos y piernas, temblor de manos. En personas de edad avanzada, ataxia y otros efectos neurotóxicos.

CONTRAINDICACIÓN:
Bloqueo auriculoventricular preexistente. Neumonitis. fibrosis pulmonar. Bradicardia por disfunción severa del nódulo sinusal, salvo que esté controlada por un marcapaso. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en presencia de insuficiencia cardíaca congestiva, disfunción hepática (metabolismo reducido); hipopotasemia.

Al asociar con otros antiarrítmicos aumenta el riesgo de taquiarritmias. Con anticoagulantes derivados de la Cumarina inhibe el metabolismo y potencia el efecto anticoagulante de éstos. Los bloqueantes betaadrenérgicos o de los canales del Calcio potencian bradicardias. La Amiodarona aumenta la concentración sérica de Digoxina y otros glucósidos cardiotónicos por lo que se debe reducir la dosis de éstos a 50%. La asociación con diuréticos de asa o tiazídicos aumenta el riesgo de arritmias por hipopotasemia. La Amiodarona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de Fenitoína, dando lugar a un aumento de los efectos o de la toxicidad.

PRESENTACION:
Estuche con 10 tabletas de 200 mg.

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