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Cefazolina

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LINEA: Genéricos
MARCA: RX
CATEGORÍA: Antibióticos




COMPOSICION:
Cada ampolla contiene: Cefazolina sódica 1g.

MECANISMO DE ACCIÓN:
In vitro se ha demostrado que la acción bactericida de las cefalosporinas resulta de la inhibición de la síntesis de la pared celular. La Cefazolina es activa contra los siguientes organismos, in vitro, y en infecciones clínicas:

Staphylocccus aureus (incluyendo cepas productoras de Penicilinasa)
Staphylococcus epidermidis
Staphylocccus resistente a Meticilina son generalmente resistentes a Cefazolina
Staphylocccus beta-hemolítico del Grupo A y otras cepas de Streptococcus (muchas cepas de Enterococos son resistentes)
Streptococcus pneumoniae
Escherichia coli
Proteus mirabilis
Klebsiella species
Enterobacter aergenes
Haemophilus influenzae
Muchas cepas de índole positivo Proteus (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii y Providencia rettgeri son resistentes. Serratia, Pseudomonas, Mima, Herellea son generalmente resistentes a la Cefazolina.


INDICACIONES:
La Cefazolina está indicada en el tratamiento de las siguientes infecciones serias debidas a organismos susceptibles: Infecciones del tracto respiratorio: Debidas a Streptococcus pneumoniae, especies Klebsiella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus (sensitivas a Penicilina y resistentes a Penicilina) y Streptococcus beta-hemolíticos del grupo A. La Penicilina benzatinica inyectable es considerada como la droga de selección en el tratamiento y prevención de infecciones, de infecciones estreptocóccicas, incluyendo la profilaxis de fiebre reumática. La Cefazolina es efectiva en la erradicación de Streptococcus de la nasofaringe; sin embargo, datos que establecen la eficacia de la Cefazolina en la prevención subsecuente de fiebre reumática no están disponibles hasta la fecha. Infecciones del tracto urinario: Debidas a Escherichia coli, Proteus mirabilis, especies Klebsiella y algunas cepas de enterobacter y enterococcus. Infecciones de la piel y de estructuras de la piel: Debidas a Staphylococcus aureus (sensibles y resistentes a la Penicilina), Streptococcus beta-hemolíticos del grupo A y otras cepas de Streptococcus. Infecciones del tracto biliar: Debidas a Escherichia coli, varias cepas de streptococcus, Proteus mirabilis, especies de Klebsiella y Staphylococcus aureus. Infecciones de huesos y articulaciones: Debidas a Staphylococcus aureus. Infecciones genitales: (p.e. prostatitis, epididimitis) debidas a Escherichia coli, Proteus mirabilis, especies de Klebsiella y algunas cepas de Enterococcus. Septicemia: Debida a Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ( resistentes y sensibles a Penicilina), Proteus mirabilis, Escherichia coli y especies de Klebsiella Endocarditis: Debida a Staphylococcus aureus (sensibles y resistentes a Penicilina) y Streptococcus beta-hemolíticos del grupo A. Cultivos apropiados y estudios de sensibilidad deben realizarse para determinar la susceptibilidad del organismo causante de la infección. Profilaxis preoperatoria: La administración profiláctica preoperatoria intraoperatoria y postoperatoria de Cefazolina puede reducir la incidencia de ciertas infecciones postoperatorias en pacientes con procedimientos quirúrgicos, los cuales son clasificados como contaminados o potencialmente contaminados (p.e. histerectomía vaginal, y colecistectomía, en pacientes de alto riesgo como personas mayores de 70 años, con colecistitis aguda, ictericia obstructiva o piedras en el ducto biliar. El uso preoperativo de la Cefazolina puede ser también efectivo en pacientes a ser operados donde las infecciones en el sito de operación pudiera presentar un riesgo serio (p.e. durante una operación a corazón abierto). La administración profiláctica de Cefazolina debe ser descontinuada durante un período de 24 horas después del procedimiento quirúrgico. En cirugías donde la ocurrencia de infecciones puede ser particularmente devastadora (p.e. operación a corazón abierto), la administración profiláctica de Cefazolina puede ser continuada por 3 ó 5 días luego de la operación. Si hay señales de infección, deben obtenerse muestra para cultivos para la identificación del organismo causante y aplicar la terapia adecuada.

POSOLOGIA:
Preferiblemente en infusión iv, también se puede administrar IV lentamente (3 a 5 minutos) o IM. Infecciones moderadas. Lactantes y niños pequeños: Una ampolla de 250 mg cada 12 horas (30 a 50 mg/kg/día). Niños mayores: Una ampolla de 500 mg cada 12 horas (40 a 50 mg/kg/día). Adultos: Una ampolla de 1g cada 12 horas. Infecciones graves: Duplicar la dosis o administrar cada 6-8 horas. Uso profiláctico preoperatorio: Para prevenir infección postoperatoria en cirugía contaminada o potencialmente contaminada: 1g por vía IM o IV, -1 hora antes del comienzo de la cirugía. Para procedimientos operatorios prolongados (por ejemplo, de 2h): 0,5 a 1g IV o IM durante la operación, según la duración del procedimiento operatorio. Se administra luego 0,5 a 1g IV o IM cada 6 a 8 horas en el posoperatorio. Es importante que la dosis preoperatoria se administre justamente (de media a una hora) antes del inicio de la cirugía, de manera tal que para el momento de la incisión quirúrgica inicial estén presentes niveles suficientes del antibiótico. En ciertas intervenciones quirúrgicas (por ejemplo, cirugía de corazón abierto y artroplastia protésica) puede seguir administrándose en forma profiláctica durante 3 a 5 días después de la cirugía. En casos de insuficiencia renal, la dosis debe modificarse de acuerdo con el siguiente esquema: Clearance de Creatinina mayor de 55 ml/min: dosis total; Clearance de creatinina de 35-54 ml/min: Dosis total cada 8-12 horas; clearance de Creatinina de 11-34 ml/min: Mitad de la dosis cada 12 horas; clearance de Creatinina menor de 10 ml/min: Mitad de la dosis cada 18-24 horas.

ADVERTENCIAS:
Hipersensibilidad seria y ocasionalmente fatal (anafilaxia) han sido reportadas en pacientes con terapia con Penicilina. Estas reacciones son más propensas a ocurrir en individuos con una historia de hipersensibilidad a la Penicilina y/o una historia de sensibilidad a múltiples alergenos.

PRECAUCIONES:
El uso prolongado de Cefazolina puede producir superpoblación de organismos no susceptibles. Una observación clínica cuidadosa del paciente es esencial.
La Cefazolina, como las cefalosporinas, deben ser prescritas con precaución en individuos con una historia de enfermedad gastrointestinal, particularmente colitis.


CONTRAINDICACIÓN:
La Cefazolina está contraindicada en pacientes con alergia conocida a las cefalosporinas.

INTERACCIONES:
La Probenecida puede disminuir la secreción tubular renal de las cefalosporinas cuando son usadas concomitantemente, resultando en un incremento de la cefalosporina en la sangre.

PRESENTACION:
Envase con 1 ampolla de 1g.

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