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Enalapril

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LINEA: Genéricos
MARCA: RX
CATEGORÍA: Cardiovasculares




COMPOSICION:
Cada tableta contiene: Maleato de Enalapril 10 mg y 20 mg.

MECANISMO DE ACCIÓN:
El Enalapril, después de su hidrólisis a enalaprilato, inhibe la enzima convertidora de Angiotensina (ECA) en humanos y animales. La ECA es una peptidil dipeptidasa que cataliza la conversión de Angiotensina I a Angiotensina II. La Angiotensina II también estimula la secreción de la Aldosterona por la corteza adrenal. Los efectos benéficos del Enalapril en la hipertensión y en fallas cardiacas parece resultar primariamente de la supresión del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona. La inhibición de la ECA resulta en un decrecimiento de la Angiotensina II plasmática, la cual produce una disminución de la actividad vasodepresora y disminuye la secreción de la Aldosterona.
La ECA es idéntica a la Kininasa, una enzima que degrada la Bradiquinina. Si los niveles de Bradiquinina aumentan, un potente péptido vasodilatador, juega un papel importante en los efectos terapéuticos del Enalapril queda elucidado.
Mientras que el mecanismo a través del cual Enalapril baja los niveles de la presión sanguínea se cree que es una supresión primaria del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona. Enalapril es antihipertensivo aún en pacientes con hipertensión de baja Renina. Aunque Enalapril fue antihipertensivo en estudios realizados entre todas las razas, pacientes hipertensos negros (usualmente una población de hipertensión de baja Renina) tienen una respuesta más pequeña a la monoterapia de Enalapril que en pacientes no negros.


INDICACIONES:
Todos los grados de hipertensión arterial. Insuficiencia cardiaca congestiva.

POSOLOGIA:
Hipertensión esencial, inicial: 10 a 20 mg dependiendo del grado de hipertensión, una vez al día y ajustada según las necesidades del paciente. Fallo cardiaco congestivo, inicial: 5 mg o menos, bajo supervisión médica, para determinar el efecto inicial sobre la presión arterial. Dependiendo de la respuesta del paciente y en ausencia de hipotensión o después de un efectivo control de la condición, la dosis debe ser gradualmente ajustada a 10-20 mg en una sola toma o en dosis divididas.

ADVERTENCIAS:
Reacciones anafilactoides y reacciones posiblemente relacionadas.
Presumiblemente debido a que la enzima convertidora de Angiotensina afecta el metabolismo de los eicosanoides y polipéptidos, incluyendo la Bradiquinina endógena, los pacientes que reciben IECA (incluyendo Enalapril pueden estar sujetos a una variedad de reacciones adversas, algunas de ellas serias.


PRECAUCIONES:
Como una consecuencia de la inhibición del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, deben anticiparse cambios en la función renal en individuos susceptibles. En pacientes con falla cardiaca severa cuya función renal puede depender de la actividad del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, el tratamiento con IECA, incluyendo Enalapril, puede estar asociada con oliguria y/o azotemia progresiva y raramente con falla renal aguda o la muerte.

CONTRAINDICACIÓN:
El Enalapril está contraindicado en pacientes hipersensibles al producto y en pacientes con una historia de angioedema relacionada a tratamientos previos con un inhibidor de la enzima convertidora de Angiotensina.

INTERACCIONES:
Litio:
Se ha reportado la toxicidad del Litio en pacientes que reciben concomitantemente Litio con drogas que pueden causar la eliminación de sodio, incluyendo los IECA. Pocos casos de toxicidad por Litio se han reportado en pacientes que reciben Enalapril concomitantemente con Litio y fueron reversibles luego de la descontinuación de las dos drogas. Se recomienda el monitoreo frecuente de los niveles séricos de Litio, si el Enalapril es administrado concomitantemente con Litio.


PRESENTACION:
Estuche con 10 tab. y 20 tab. de 10 mg y 10 tab. de 20 mg.